Imunoterapia para os ácaros da poeira domiciliar

IMUNOTERAPIA PARA OS ÁCAROS DA POEIRA DOMICILIAR

As doenças alérgicas como a asma, a rinite, a conjuntivite alérgica e a dermatite atópica são doenças crônicas bastante comuns e podem ser controladas em boa parte dos casos com medicações sintomáticas, contudo, em alguns pacientes quando a alergia é preponderante pode ser necessária a realização de tratamento de dessensibilização específica.

A imunoterapia alérgeno-específica (ITA) vem proporcionando uma verdadeira revolução no tratamento de doenças alérgicas mediadas por IgE.

Ela é considerada procedimento terapêutico capaz de modificar a história natural das doenças alérgicas. Esta estratégia é capaz de promover a remissão e controle das doenças alérgicas por períodos longos, mesmo após o seu término de administração.

EXTRATOS ALERGÊNICOS

Formulação magistral: produto manipulado conforme prescrição médica e RDC no. 67, de 8 de outubro de 2007.
Apresentação: Frascos com 8 mL, preparados conforme prescrição médica.
Uso oral: Adulto e pediátrico
Composição: Solução de Alérgenos (Dermatophagoides pteronissimus) + Diluente Aquoso Oral (Glicerina bidestilada, água estéril e fenol).
Via de administração: Sublingual

O antígeno imunizante concentrado de Dermatophagoides pternonissimus e os frascos com diluente foram adquiridos da International Pharmaceutical Immunology do Brasil Ltda – CNPJ: 00.662.956/0001-59 – I.E.: 114.640.090.115 – Lic. Func. ANVISA-MS: 7-16607-1 – Rua Loefgren, 2455 – Vila Clementino – São Paulo – SP – CEP: 04040-033 – Farmacêutico Resp. Técnico: Eliomar Pedro Vaz – CRF-SP: 20.234

As diluições foram realizadas pelo médico Dr. Luiz Fernando Jobim na Clínica Jobim de Alergia e Imunogenética, rua Tobias da Silva 99 # 502, Porto Alegre 90570-020. CNPJ: 032917430001-56. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

1. PARA QUE A IMUNOTERAPIA É INDICADA?

A imunoterapia é indicada no tratamento de pacientes com doenças alérgicas, mediadas por IgE. Estudos demonstram que a imunoterapia é eficaz no controle da rinite, conjuntivite, asma e dermatite atópica. O tratamento promove a tolerância clínica, com a eliminação ou diminuição dos sintomas e a redução do uso de medicamentos controladores da doença, através da administração da solução com os alérgenos dos ácaros da poeira (Dermatophagoides) aos quais o paciente é sensível, em concentrações adequadas e por um período de tempo variável e longo.

A recente publicação internacional (2022) de Arruda e colaboradores da USP de Ribeirão Preto demonstrou a eficácia da vacina oral na Dermatite Atópica (1).

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

O tratamento é dividido em duas fases: fase de indução e fase de manutenção. Na fase de indução, geralmente, a dose inicial corresponde a uma diluição de 100.000 vezes em relação ao antígeno concentrado. Na fase de manutenção mantém-se a relação dose resposta, identificada como a dose efetiva ou melhor tolerada.
A imunoterapia estimula a modulação de linfócitos T e B, a produção de anticorpos bloqueadores (IgG4 alérgeno-específica) e a redução dos níveis de IgE alérgeno-específica. Estas alterações na reposta imune estão associadas à melhora clínica.

3. ARMAZENAMENTO

A imunoterapia sublingual de alérgenos deve ser mantida em sua embalagem original e conservada sob refrigeração, mesmo após aberta, em temperatura entre 2°C e 8°C. Não congelar!
Antes de usar, observe seu aspecto. Caso ele esteja no prazo de validade de 1 ano e você observe alguma mudança em seu aspecto, consulte para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
4. ENVIO, RETIRADA E CONSERVAÇÃO DA VACINA SUBLINGUAL
A vacina oral deve ser transportada resfriada. O frasco da vacina sublingual pode suportar um período de transporte de até 4 horas sem refrigeração.
5. DOSE e APLICAÇÃO
Usar a vacina oral para adultos (5 gotas) e para crianças (3 gotas) diariamente por instilação em baixo da língua, conservando o produto por 2 minutos no local para após degluti-lo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. KARLA A. et al. Efficacy of House Dust Mite Sublingual Immunotherapy in Patients with Atopic Dermatitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J. Allergy and Clinical Immunology, February 2022.
2. AARESTRUP, F. Imunoterapia no tratamento das doenças alérgicas. Editora Rubio,. p. 1-214.2017.
3. RADULOVIC et al. Systematic reviews of sublingual immunotherapy (SLIT). Allergy: n. 66, p. 740-752, dez. 2005.
3. SCHATZ, M.; SICHERER, S..; ZEIGER, R..; The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice: Sublingual Immunoterapy. 5. ed. Elsevier, 2017. p. 1-214.
4. COX, L. Sublingual Immunotherapy: Historical Perspective and Practical Guidance. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. v. 5, n. 1, p. 63-65, dez. 2005.